11年前的旧伤未能痊愈,如今变成了癌症。医生:
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武汉肺科医院是罗师傅操作的。通讯员供图
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王敏 张全禄)贵州人罗师傅有慢性胸膜炎病史10余年。最近一段时间,他一直咳嗽,一直没有好转。他曾在贵州、上海等地接受过多次治疗,但效果不佳。近日,转院至武汉肺科医院后,医生发现旧伤“变了样”。原来,长期的炎症刺激,竟然变成了癌症。最后,罗师傅被诊断出患有一种罕见的癌症——胸膜内皮瘤。
上周,罗老师参观了武汉市肺科医院。胸外科副主任刘晓宇在会诊中发现罗师傅咳嗽厉害,时不时咳血。 CT检查显示,虽然存在结核性胸膜炎超过10年前接受过手术治疗,治疗不彻底,还出现了包膜脓胸。在该病灶的基部,同一肺部对称地出现两个扩张的病灶,每个病灶都有柚子大小。它们不仅会压迫肺部,还会阻止膈肌的运动,这对肺功能有重大影响。这让罗大师郁闷不已。同时,由于之前多次手术,放置引流管的地方存在很多出血情况。
罗师傅说,他为此次发作曾在贵州、上海等地接受过栓塞等方法治疗,但效果并不大,仍时不时出现血液循环。
刘晓宇在充分了解了M罗老师的情况后,认为效果不佳还有更深层次的原因。从病变特点来看,很可能不再是单纯的结核性胸膜炎。长期刺激慢性炎症可能疾病性质发生改变,需要立即手术并进行术中病理诊断。
手术是使用微创胸腔镜技术进行的。手术中,刘晓宇和助手沉雷共同努力,清除结核性胸膜炎引起的坏死组织。他们还与输血部门合作,克服了手术出血的高风险,成功切除了不断扩大的肿瘤。术中和术后,由于病理科收集了全部样本,专家们终于解除了困惑,确定肿瘤为胸膜血管内皮瘤,一种罕见的胸腔恶性肿瘤。
手术后,罗师傅的咳嗽和咯血症状消失了。此后,康复科继续开展肺康复工作。目前患者恢复情况良好,不久将出院。
参与手术的医生沉雷表示,有些结核性胸膜炎是一种慢性炎症,患者通常没有太多症状,但炎症的长期存在会持续刺激伤口,这是促进陈旧伤口癌变的重要推动力。对于慢性乳房肿胀,我们应该引起重视并及时治疗。如果长期不治愈,随着年龄的增长,很多问题会变得更加难以处理,患癌的风险也会与日俱增。 研究表明,结核病灶如果不及时治疗,根据严重程度,有10%-30%的机会癌变。
